הרעלות רענון לקורס חובשים

שעור מספר 25

הרעלות

ישנם סוגים שונים של חומרים אשר חשיפה אליהם עלולה להוביל להרעלה ולמצב חירום.

נחלק את סוגי ההרעלות על פי אופן החשיפה:

 

  • הזרקה – הרעלה זו יכולה לנבוע משימוש לא נכון בתרופה (מינון יתר) או הזרקה מכוונת של סמים. הסימנים להרעלות אלה קשורים בסוג החומר המוזרק, אולם הופעתם תהיה מהירה. ביניהם: אופוריה, אישונים מכווצים, הזעה והסמקה או לחילופין עור קר, הפרעות פסיכיאטריות, פרכוסים, הזיות ודיכוי נשימתי. אלו הן הרעלות מסוכנות במיוחד כיוון שהחומר מועבר ישירות לזרם הדם ומתפזר בגוף.
  • ספיגה – לרוב מדובר בחומרים כימים ובחומרי הדברה. חומרים אלו עוברים דרך העור לתוך גופינו. הסימנים בהרעלות ספיגה נעים בין סימנים מקומיים (עור אדום, כוויות, כאבים) וסימנים מערכתיים.
  • בליעה – ההרעלות הנפוצות ביותר. בדרך כלל החומרים הגורמים להן הם חומרי ניקיון (חומצה/ בסיס) ותרופות. הרעלות מסוג זה עלולות להתרחש בקרב כלל האוכלוסיה: בילדים כתוצאה מסקרנות, בקשישים כתוצאה מבלבול ומלקיחת מינון כפול של תרופות ובצעירים ובמבוגרים כתוצאה משתיית אלכוהול מופרזת. זיהוי ההרעלה על פי סיפור מקרה (מזרקים על הרצפה, בקבוקי תרופות, בקבוק אקונומיקה). סימנים: בעיות נשימה, בחילות והקאות, כאבי בטן, התדרדרות ברמת ההכרה, שינוי בקוטר האישונים, פרכוסים ושלשולים.

טיפול

  • בהרעלת ספיגה: הפשטת המטופל ושטיפתו היטב, מקלחת של לפחות 10 דקות. אם מדובר בחומר אבקתי, יש קודם לנער את החומר באוויר הפתוח ואז לשטוף. אם מדובר על פגיעה בעין אחת, יש לשטוף בברז כך שהעין הפגועה היא למטה. אם היא למעלה, החומר עלול לעבור ממנה לעין השנייה.
  • לפנות את הנפגע לבית החולים. חשוב לזהות את גורם ההרעלה ולהביא אותו עם המטופל לבית החולים.
  • לא לנסות לעודד הקאות ולא לנסות לסתור חומצה עם בסיס וההיפך!
  • אין לתת לנפגע לשתות/לאכול.
הרעלות בליעה1

שאיפות גזים

הרעלת CO

הרעלת CO (חד-תחמוצת הפחמן) נגרמת כתוצאה משריפה של עץ לדוגמא.

הבעיה עם גז ה-CO הוא שהאפיניות שלו (הזיקה) להמוגלובין גדולה פי מאות מהאפיניות של החמצן להמוגלובין ולכן הוא נקשר אליו במקום החמצן. החולה ינשום כרגיל אך יתרחש מוות ברמה התאית כתוצאה ממחסור בחמצן.

ברמת השטח הצורה היחידה לזהות הרעלת CO היא על פי זירת האירוע וסיפור המקרה.

 

סימנים

  • פיח מסביב לפה ולשפתיים
  • יציאה מזירה של שריפה
  • צרידות ושיעול

גם כאבי ראש סחרחורות והתנהגות לא אופיינית עלולים להצביע על הרעלה כתוצאה מגז.

טיפול

  • מתן חמצן רפואי בריכוז של 100% על ידי מסיכת חמצן.

בכך שאנו נותנים למטופל חמצן בריכוז 100% אנו מעלים את האפיניות של החמצן להמוגלובין וקושרים שוב חמצן להמוגלובין שהיה קשור במקומו לגז ה-CO.

  • יש לפנות כל נפגע הרעלת CO לבית חולים על מנת שיעקבו אחרי תמונת הגזים בדם החולה.

שאיפת גז בישול

גז בישול הינו גז חסר צבע, ריח וטעם (הריח מוסף באופן סינטטי ע”מ שנאתר דליפה), ולמעשה גם איננו רעיל.

הבעיה עם גז בישול הינה שהוא בצורה הפשוטה ביותר נשאף לגוף במקום אוויר רגיל ולכן תופס בריאות נפח של אוויר וכך פחות חמצן נכנס דרך הריאות אל מחזור הדם.

אבחנה על רקע סיפור מקרה וזירת אירוע. הטיפול הינו הרחקה מהזירה ומתן חמצן רפואי ע”י מסכת חמצן.

הרעלת ציאניד

ציאניד הינו תוצר לוואי של שריפת גומי ומוצרי טקסטיל. כאשר הציאניד נשאף ונכנס אל מחזור הדם הוא פוגע ביכולת של התאים לייצר אנרגיה ובכך גורם למוות ברמה התאית.

סימנים

הסימנים הבולטים ביותר להרעלה:

  • סיפור מקרה
  • ברדיקרדיה
  • ירידה בלחץ הדם (ולאחר מכן טאכיקרדיה ואשר שוב ברדיקרדיה)
  • קוצר בנשימה
  • כאבים בחזה
  • כאבי ראש
  • סחרחורות
  • בחילה

טיפול

  • חשוב מאוד לפנות את הנפגע לבית חולים באמבולנס טיפול נמרץ על מנת להתחיל את הטיפול האנטידוטי (הסותר) לציאניד בהקדם האפשרי
  • לספק לחולה חמצן רפואי 100% על ידי מסיכת חמצן.

שאיפת גזים חמים

פגיעה אופיינית לאנשים אשר יצאו מזירה של שריפה ושאפו עשן חם אל תוך הריאות.

הפגיעה כוללת שריפה של הסיליות (שערות קטנות על דפנות דרכי הנשימה שמטרתן סילוק מזהמים), הצטברות פיח בדרכי הנשימה, זיהום של דרכי הנשימה והיווצרות בצקות חמורות בדרכי הנשימה (כתוצאה מכוויות בדרכי הנשימה) אשר עלולות לגרום לאחר מכן למוות כתוצאה מחנק.

סימנים

  • פיח מסביב לפה ולשפתיים
  • יציאה מזירה של שריפה
  • נפיחות בלשון ושיעול חמור

טיפול

לפנות את הנפגע בהקדם האפשרי לבית חולים בעזרת ניידת טיפול נמרץ למקרה שדרכי האוויר יקרסו מהבצקות והמטופל יזדקק להנשמה באמצעות טובוס.

בחן את עצמך

Something wrong.

נגישות
צריכים עזרה?
Call Now Button