דימומים רענון לקורס 44 שעות

שעור מספר 20

דימומים

שטף דם (שט”ד) בהגדרתו הוא יציאת נוזל הדם מכלי הדם.

 

ניתן לחלק את הדימומים לשלושה סוגים:

 

  • שטף דם תת-עורי (סימן כחול).
  • שטף דם חיצוני – דימום הזורם מהגוף החוצה. זה הדימום בו נטפל. הסכנות של דימום חיצוני הינו אובדן דם מסיבי, זיהום והיפותרמיה.
  • שטף דם פנימי – זהו דימום שאינו בשליטתנו ברמת השטח! כלומר, לא ניתן לעצור אותו.

כל שט”ד פנימי יכול להתפתח לרמה של הלם. בשט”ד פנימי ישנו קושי באבחנה. יש לחשוד בדימום זה כאשר ישנם סימני הלם לא מוסברים, סימנים חיצונים על הגוף (סימנים כחולים או חבלות). שט”ד זה ניתן לעצור בחדר ניתוח.

 

ניתן לעצור שט”דים על ידי לחץ ישיר או לחץ עקיף:

 

  • לחץ ישיר הינו לחץ המופעל בעזרת תחבושת על מיקום הפציעה על מנת לעצור את זרימת הדם החוצה.
תחבושת בשיטת דגל אנגליה
תחבושת לפי משולש לחץ
  • לחץ עקיף הינו עצירת כלל אספקת הדם למקום הפציעה והלאה על ידי חסימת העורקים, ועל ידי כך מניעת המשך הדימום, אך יצירת נמק לאותו מקום.

כמובן שתמיד נעדיף להשתמש בלחץ ישיר ולא עקיף על מנת למנוע נמקים מיותרים, אך ישנם מספר מקרים בהם יש להפעיל לחץ עקיף .

 

נזכור מקרים אלו בעזרת ראשי התיבות קב”ר רח”ל וכן במקרה תחת אש:

  • קטיעה חלקית/מלאה
  • בהחייאה
  • ריבוי שט”דים/רסיס גדול תקוע ומדמם
  • ריבוי פצועים
  • חושך
  • לחץ ישיר לא עזר
  • תחת אש – הגורמים להנחת ח”ע מתחלקים לסיבתיים (לחץ ישיר לא עזר) ונסיבתיים (חושך ואיני רואה את חומרת הדימום). קיימים מקרים בהם הונח חסם עורקים כתוצאה מגורם נסיבתי שחלף וכעת נרצה להמיר אותו בתחבושת אישית.

הפעולה הזאת מותרת אך ורק לחובשים, פראמדיקים ורופאים משום שמרגע הנחת הח”ע מתחילים להצטבר במקום רעלנים ונוצרים קרישי דם, ולכן יש צורך במטפל מיומן שיידע כיצד להמיר את הח”ע בצורה נכונה וכיצד להתמודד עם הסיבוכים העלולים להתפתח.

 

כמו כן, קיימות נקודות לחיצה המשמשות אותנו במקרים בהן עלינו להניח חסם עורקים אך אין באפשרותנו לעשות זאת (אין חסם עורקים בהישג יד, נקודת הדימום אינה מאפשרת הנחת חסם, לדוגמא בית שחי). נלמד על נקודות אלו בשיעורים המעשיים.

פצעים

פצעים הם פגיעה יום-יומית ושכיחה ובדרך כלל ניתן לטפל בהם בצורה עצמאית.

סוגים: שריטה, שפשוף, קרע, כוויה.

טיפול

  • ראשית, אם קיים דימום – יש לעצור מיד את הדימום.
  • אם לא קיים דימום, ניתן לחטא פצעי שפשוף ושריטות באמצעות פדי גזה הספוגים בסביאור.
  • לאחר החיטוי יש למרוח פולידין, אם יש בהישג יד, ולחבוש. עיקרון החבישה הוא בראש ובראשונה מעטפת סגורה.
אצלנו תוכלו לרכוש ציוד רפואי במחיר משתלם
KITBOX בינוני לבית
180 ₪
KITBOX גדול – למפעלים ולמקומות עבודה עד 100 איש
348 ₪
KITBOX גדול – למפעלים ולמקומות עבודה עד 50 איש
240 ₪
KITBOX לשימוש אישי
60 ₪
נגישות
צריכים עזרה?
Call Now Button